澳洲人在郑州手术,髋关节置换三天后,就能下地走路了

大河健康报2021-10-09 11:29:59

撰文丨记者 刘婧超

提起做手术,一般人想到的只有痛苦,术前禁食禁水,术后对饮食、活动严格控制。总有患者抱怨:做手术忍饥挨饿,身体、精神都很难受。如果能减轻手术痛苦,那真是一件不得了的事儿。


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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区(以下简称洛阳正骨医院郑州院区)推广的快优康复理念,颠覆了患者对手术的认识。整个手术多科室协同配合,患者不仅术前能喝水,术后还能很快下地。

来自澳大利亚的患者康博华(右)


来自澳大利亚的患者康博华近期在洛阳正骨医院郑州院区实施了髋关节置换术,从入院、手术到自如行走出院仅十天,他体验过快优康复后,对洛阳正骨医院的技术和服务赞不绝口。3月27日,大河健康融媒体记者深入洛阳正骨医院郑州院区采访,见证了骨科手术快优康复流程。

1髋关节置换手术后,患者即可下地慢走


手术后7天,康博华走路与常人无异,他告诉记者,15年前就感觉髋关节不舒服,但没当回事儿。7年前,他的髋关节开始出现疼痛。他在澳大利亚就医,由于没有达到手术指征,医生只是针对疼痛做了简单处理,并告知他在疼痛时来就诊即可。两年前,他来中国工作,由于工作繁忙,髋关节疼痛加剧。助理向他推荐了洛阳正骨医院,并为他预约了洛阳正骨医院平乐郭氏正骨第八代传人、郑州院区骨关节病科郭马龙主任的专家号。


孙永强教授正在给患者做髋关节置换手术(图 / 记者 刘婧超)


经检查、诊断,康博华患有严重的髋关节撞击综合征。郭马龙主任说:髋关节撞击综合征早期采取保守治疗,主要是改变生活习惯,进行功能锻炼,强健周围肌肉,稳定髋关节。此外,还可进行中药熏洗、牵引等物理治疗,消除局部组织水肿,通过内服药调整局部血液循环。如果患者发病6个月以上,保守治疗3个月后,未达到很好的疗效,可进行手术治疗,即关节镜治疗。康博华最初就选择了这种方式。


由于康博华工作繁忙,后期康复锻炼没有跟上等,最近几个月,他髋关节疼痛加剧。医生复查后,发现他的右侧髋关节股骨头明显塌陷并坏死,需要进行髋关节置换术。


3月20日上午11点,手术结束,康博华在复苏室清醒后,在助行器的帮助下,可以缓慢行走。他说:“真是太让人吃惊了,没想到这么快就可以下地走路。”术后第三天,他已经不需要助行器的帮助。他开玩笑说,如果不是医生的约束,他都想跑起来了。


康博华说,在中国看病非常快捷方便。在澳大利亚看病比较繁琐,除非患有特别严重的、致命的疾病,才能马上得到诊治。


康博华说:“我之所以选择洛阳正骨医院郑州院区,是因为这是一家骨病专科医院,医生有更丰富的实践经验,我对他们的技术很放心。另外,医生和护士都非常友好、专业,虽然他们每天都很忙,但总是面带微笑。我本身从事酒店行业工作,我知道优质服务的背后是严格的管理,这让我非常有安全感。”


2快优康复理论 关注患者的舒适度


康博华先生手术后即可下地慢走,与洛阳正骨医院实施的骨科快优康复密不可分。目前,快优康复理论在该院部分科室试点,主要面对髋关节、膝关节置换患者,还即将向脊柱手术患者推广。洛阳正骨医院郑州院区管委会主任、关节外科专家孙永强教授说,想要实现快优康复,不但医生得有较高水平,还需要ICU、麻醉科、内科、康复科、护理等辅助科室人员的配合,这是一个全流程、多方合作的模式,并且快优康复理论与过去的观念有很大的不同


关于禁食。传统观念认为,如第二天手术,头天晚上12点后不能进食。但长时间禁食,让患者处于低代谢的应激状态,会放大疼痛与焦虑,不利于降低手术后并发症的发生率。快优康复理论主张无糖尿病病史的患者,术前饮用一些糖水,以减缓饥饿、焦虑等,降低术后胰岛素抵抗和高血糖的发生率。


洛阳正骨医院郑州院区护理部主任吴松梅介绍,在传统方式下,患者术后禁食禁水6小时。在快优康复理念下,术后半小时,如果患者肠鸣音正常,即可饮用温开水。2小时后,无异常者可坐起来喝白粥。


关于手术时间。孙永强教授进行人工髋关节切开皮、安装好关节仅十几分钟。快优康复理念的核心原则是减少手术应激反应,做到精准、微创及对损伤的控制,减少患者伤口暴露的时间,减少出血,在患者产生应激反应前,手术已结束,从而降低手术风险、感染率等。


关于疼痛管理。孙永强教授说,传统观念认为,不用镇痛药是最好的选择。快优康复理论则是在疼痛发生前便给予治疗,运用最小的麻醉剂量达到最佳的镇痛效果,充分考虑患者的感受。


关于康复。孙永强教授介绍,科学规范的康复很必要。因为患者一旦卧床,肌肉收缩减少,血流速度缓慢,血液处于高凝状态,加上手术对血管内膜的损伤,很容易发生血栓,甚至可能致残致死。此外,长期卧床还可引发泌尿系统感染、结石、褥疮、肺炎等一系列的并发症。对于老年患者来说,卧床一周,钙流失量约为平时一年的量。康复师在术前教会患者术后需进行的康复训练,术后同主治医师一起协助患者下地,进行适量、适时运动,锻炼肌肉和关节的功能,帮助患者早期康复、足量康复。


3注重医疗安全与质量 通过三项国际化认证


河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)分别于2011年、2014年通过JCI认证。JCI是国际医疗卫生机构认证联合会用于对美国以外的医疗机构认证的附属机构,是全世界公认的医疗服务标准,代表医院服务和管理水平的最高标准。洛阳正骨医院郑州院区护理部主任吴松梅介绍,JCI是国际商保支付医疗保险费的基本条件,得益于JCI标准,医院的安全管理进一步规范。比如跌倒会带来很多不安全因素,因此患者从进入门诊起,医护人员就会对他进行跌倒风险筛查。住院患者若被判定有跌倒高风险,会被佩戴红色腕带,医护人员会密切留意。


此外,医院还通过了美国医疗信息与管理系统学会(HIMSS 6)认证。3月16日,该院康复院区进行了国际康复质量认证委员会(CARF)认证,各项指标均已合格。


医院简介

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区树立大健康理念,坚持“中西医并重”方针,突出中医特色,努力创新服务模式,提升服务能力,打造服务品牌。郑州院区的发展定位是“大专科,小综合,有特色”,以“洛阳正骨”传统疗法与现代医学科学技术相结合为主要诊疗、护理、康复手段。


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